20 anos depois, John Rambo (Sylvester Stallone) se recolheu no norte da Tail��ndia, onde pilota um barco pelo rio Salween. Na vizinha fronteira com Mianmar, a guerra civil mais longeva do mundo, entre os birmaneses e os karenes, est�� para completar 60 anos. Mas Rambo, que leva uma vida simples e solit��ria nas montanhas, pescando e capturando cobras venenosas para venda, j�� desistiu de lutar h�� muito tempo - mesmo vendo m��dicos, mercen��rios, rebeldes e defensores da paz passando por seu caminho com destina a Mianmar.
Tudo isso muda quando um grupo de mission��rios dos direitos humanos procura o ���guia americano do rio���, John Rambo. Sarah (Julie Benz) e Michael Bennett (Paul Schulze) se aproximam dele e explicam que h�� um ano o ex��rcito birman��s colocou minas terrestres na via que leva ao campo de refugiados, o que tornou o caminho por terra perigoso demais. Eles pedem ent��o que Rambo os guie pelo Salween at�� Mianmar, onde pretendem entregar suprimentos m��dicos e comida para a tribo karene. Depois de recusar a travessia, Rambo acaba concordando em levar o grupo de Sarah e Michael.
Menos de duas semanas depois, o pastor Arthur Marsh (Ken Howard) acha Rambo e lhe conta que os mission��rios n��o retornaram e que as embaixadas n��o ajudam a encontr��-los. O pastor conta a Rambo que hipotecou a sua casa e levantou dinheiro para contratar um grupo de mercen��rios para buscar os mission��rios, que est��o sendo mantidos presos pelo ex��rcito birman��s. Embora o ex��rcito dos EUA o tenha treinado para ser uma m��quina de matar no Vietn��, d��cadas depois �� palp��vel a relut��ncia de Rambo em voltar ao combate. Suas cicatrizes curaram, mas s��o vis��veis. Ainda assim, o guerreiro solit��rio sabe o que deve fazer���
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